Workup
Blickdiagnose bei passender Anamnese (Brennen/Juckreiz, insbesondere nachts) und typischem ekzemartigen Hautbefund mit Milbengängen (insbesondere in Hautfalten, interdigital, Handgelenke, um die Brustwarzen, Genitalbereich). Im Zweifel → Derma-Konsil.
Management
- Rezept für Permethrin 5% Creme (Infectoscab) ausstellen und Anwendung erläutern (s. Textbaustein)
- ggf. parallel Loratadin gegen Juckreiz empfehlen
- Informationsflyer ausdrucken und mitgeben
Textbaustein Scabies
Zusammenfassend klinisch und anamnestischV.a. Scabies. Procedere: - Kleidung und Bettzeug wechseln, abends Nägel schneiden, heiß duschen, anschließend Permethrin 5% (Infectoscab, Rezept ausgehändigt) Creme einmalig am ganzen Körper auftragen, inklusive Kopfhaut sowie unter den Nägeln, allerdings nicht auf offene Stellen und nicht in die Augen oder in den Mund. Frisches Bettzeug, frischen Schlafanzug anziehen, morgens Creme abwaschen. Frische Kleidung anziehen. - Kleidung, Bettwäsche und Kuscheltiere bei 60-90°C waschen oder 14 Tage einfrieren, Wohnung gründlich staubsaugen. - Im Anschluss an die Therapie wird häufig ein Aufflammen der Hauterscheinungen mit Rötung und Juckreiz beobachtet. Dieser entspricht nicht einer erneuten Krätze, sondern einer Reaktion auf die Therapie. Lokalbehandlung bei Juckreiz mit Hydrocortison Creme 0,25% und/oder Loratadin-Tabletten nach Packungsbeilage (beides rezeptfrei in der Apotheke erhältlich). - Wiederholung der Therapie, wenn nach 14 Tagen noch neue juckende Hauterscheinungen auftreten. - Informationsflyer und Rezept für Infectoscab-Creme ausgehändigt. - Verlaufskontrolle bei der hausärztlich oder dermatologisch ambulant.