Transkranieller Doppler (TCD)

• Q
  • Vasospasmus (post SAB)?
  • Cerebraler Zirkulationsstillstand (Hirntod)?
• D
  1. Echo-Schallkopf, [TCD preset] Marker frontal, [Echo preset] Marker occipital
  2. Transtemporal
  3. Circle of Willis einstellen, erwarten roten Fluss auf ipsilat. MCA, PW doppler rein
  4. VTI über Kurve, Vmean berechnen
• I
  • Normal: Sharp systolic upstroke, slow diastolic decline, Vmean <80 cm/s
  • Vasospasmus: mild >120, moderat >160, schwer >200 cm/s
  • Lindegaard-Ratio: Vmean MCA / Vmean A. carotis interna, <3 Hyperämie, >3 Vasospasmus, >6 schwerer Vasospasmus
  • Zirkulationsstillstand: s. Abb. 2, Diastole↓ weil < ICP, später diastolischer Rückfluss
• Sensitivität 80% (MCA: 90-98%) vs. Angiographie

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