Notfallbausteine

Trauma Mortalität & Golden Hour

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Trimodale Mortalität

  • Sofort (sec-min): z.B. Impact Brain Apnea, Exsanguination aus großen Gefäßen, großteils unvermeidbar
  • Früh (min-hr): v.a. Hämorrhagie, Pneu, etc. → klassisches ATLS-Target
  • Spät (Tage-Wochen): v.a. MOV, Sepsis
  • “Klassisches” Schema, Realitätsbezug kritisiert1

Golden Hour

  • “the first hour after injury will largely determine a critically injured person’s chances for survival” –R. Adams Cowley (Baltimore Shock Trauma Institute), 1975
  • Für manche Pat. nur Minuten, für andere Stunden bis Tage
  • Evidenz: Heterogen, keine klare Assoziation von Scene Time zu Mortalität

Footnotes

  1. Wyatt et al, 1995; Demetriades et al, 2005; Gunst et al, 2010 ↩

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