Typische Ursachen
- Schlechte Intimhygiene (Smegma)
- Diabetes (Balanitis diabetica)
- Candidose, Bakterielle Vaginose oder Besiedelung mit Gardnerella vaginalis der Partnerin
- Windeldermatitis / Inkontinenz
- Phimose (Kinder)
Workup
- A: STI-Anamnese (Vaginalpilzinfektion Partnerin? Syphilis? Chlamydien? Herpes genitalis?)
- U: Blickdiagnose, VP (Fieber? → Sepsis-Workup, DD Fournier-Gangrän)
- Abstrich: ggf. STI (Syphilis, Chlamydien, Herpes genitalis), atypischer Befund ggf. E+R, Candida, HSV
- Urin: Glucosurie (SGLTi? ED Diabetes? HWI?)
Management
- V.a. Candida-Balanitis: (flächiges Erythem, brennend, juckend, A Partnerin) zzgl. Clotrimazol 1% Salbe 3x/d, Partnerin mitbehandeln
- Therapierefraktär: Konsil Urologie (PECA Penis, Ausschluss Malignom)
- Phimose: ggf. Gentamicin-Salbe lokal (z.B. Infectogenta AS 3mg/g 6x/d unter Vorhaut)
- Patienteninformation gesundheitsinformation.de
Textbaustein
Zusammenfassend klinisches Bild einer Balanitis, anamnestisch a.e. bei ###URSACHE (Kleinkinder: bakterieller Besiedelung von präputialem Smegma). Aktuell keine Indikation zur stationären Aufnahme oder weiterführenden Diagnostik. Empfehlungen: - Symptomatische Therapie mit regelmäßig zu wechselnden desinfizierenden feuchten Kompressen (z.B. befeuchtet mit Serasept Lösung, Octenisept Lösung oder Lavanid Gel) lokal für 3-5 Tage (exemplarisch gezeigt) und lokaler Schonung. - Bei starken Schmerzen Ibuprofen oral gewichtsadaptiert gemäß Packungsbeilage einnehmen und/oder Instillagel® Betäubungsgel auf die Eichel auftragen. - Klinische Verlaufskontrolle nach 2-3 Tagen in der Kinderarztpraxis. Notfallmäßige Wiedervorstellung im Fall von akuter Verschlechterung (Harnverhalt, starke Schmerzen, Fieber). - REZIDIVIEREND? Bei wiederholt auftretender Balanitis ambulante urologische Vorstellung zur Beratung bzgl. Zirkumzision (Beschneidung) im entzündungsfreien Intervall.