Schrittmacher-Therapie (Pacing)

• Percussion Pacing, Transcutanes Pacing und Transvenöses Pacing erzielen identischen Cardiac Output – Case Report mit PAK in situ auf ITS während alle 3 Modalitäten nacheinander gemacht wurden¹
• Prähospital nur 10% sustained electric capture²

Schrittmacher Nomenklatur

• Buchstabenkodierung
  1. Buchstabe 1: Ort der Stimulation (A, V, Dual)
  2. Buchstabe 2: Ort des Sensors (A, V, Dual)
  3. Buchstabe 3: Reaktion (Inhibierung, Triggerung, Dual)
• Inhibierung: SM stimuliert permanent, setzt aber bei Eigenaktivität aus (z.B. AAI bei Sinusbradykardie)
• Triggerung: SM stimuliert nur bei Eigenaktivität (z.B. VAT bei AV-Block)
• Gängige Schrittmacher
  • VVI: BAA bei VHF
  • AAI: Sinusbradykardie
  • VAT: AV-Block
  • DDD: Standard heutzutage

ICD

• Indikationen
  • Primärprophylaxe ischämische HFrEF <35%
  • Primärprophylaxe ARVD, HOCM, Brugada, Long-QT
  • Sekundärprophylaxe Z.n. VF/VT

CRT

• Elektroden in RV + LV triggern gleichzeitig auf Sensor im RA
• Indikation
  • HFrEF <35% mit LSB

Überblick

Footnotes

1. Chan, Cliff Reid, Bruce Taylor. Resuscitation 2002. Effect of three emergency pacing modalities on cardiac output in cardiac arrest due to ventricular asystole ↩

2. Smida et al. Resuscitation. 2025. The prevalence of sustained electrical capture during prehospital transcutaneous pacing: a multicenter observational study ↩