Verfahren & Messwerte
- Benötigtes Material: Citratblut
- Verfahren:
- EXTEM (extrinsische Gerinnung): Zugabe Tissuefactor
- INTEM (intrinsische Gerinnung): Zugabe Oberflächenaktivator
- FIBTEM (plasmatische Gerinnung): Zugabe Cytochalasin D → Thrombozytopathie
- APTEM (ohne Hyperfibrinolyse): Zugabe Antifibrinolytikum Aprotinin
- HEPTEM (ohne Heparin): Zugabe Heparinasen
Interpretation & Management
- Hyperfibrinolyse: EXTEM Lyseindex↑, ggf. APTEM besser → TXA 1-2 g i.v.
- Fibrinogenmangel: FIBTEM schmal, EXTEM/INTEM ebenfalls → Fibrinogen 2-4 g i.v., bis 10 g
- Faktorenmangel: Alle Kurven CT↑, max. Clot Stabilität↓ → Fibrinogen + PPSB 1000-2000 IE i.v.
- Thrombopenie: EXTEM/INTEM CT↑ bei normalem FIBTEM → 1-2 TK
siehe Blutungsmanagement, Koagulopathien