Tranexamsäure (TXA)

Rapid Reference

• Hämorrhagie: 1g als KI
• Hämoptysen: 1g pur inhalativ
• GI-Blutung: Vermutlich wirkungslos¹
• Kinder: 15 mg/kg als KI

KI: Sepsis, DIC, TVT/LAE

UAW: Hypotonie bei Bolusgabe

Info

• Wirkung: Plasmin-Bildung↓ → Fibrinolyse↓ (jedoch nicht gerinnungsfördernd)
• Verdünnung: 1g / 10 ml
• Gabe immer als KI; bei Bolusgabe UAW Hypotonie, Krampfanfall

Literatur

• CRASH-2 Trial (2010):  Multizentrisches, internationales RCT, n=20.211, Dosierung 1g TXA innerhalb ersten 3h + infusion 1g über nächste 8h
  • All-cause-Mortalität 14.5% vs. 16% (signifikanter Benefit)
  • Mortalität von Hämorrhagie 4.9% vs. 5.7%
  • Größter Benefit bei Gabe <1h nach Trauma
  • Cost-Benefit-Analyse Roberts 2013
  • Kein erhöhtes (sogar reduziertes?) Risiko von TVT und ACS

Footnotes

1. HALT-IT ↩