Notfallbausteine

RV-Failure

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Crashing RV

  1. FiO2 100% (pulmonale Vasodilatation), a.e. HFNC, minimal PEEP
  2. Adrenalin oder Vasopressin 1 IE Boli primär, alt. NA, minimal VEL
  3. Nitroglycerin i.v.-Lösung 5 mg vernebeln
  4. Lyse bei LAE
  • +Heparin 5.000 IE
  • Normal: Gesamtdosis Alteplase (Actilyse®) 1.5 mg/kg max. 100 mg, davon 10 mg in 2 min, Rest über 2h, Reevaluation nach 1h ob Rest nötig
  • Akzeleriert (Peri-)Arrest: 50 mg Bolus + 50 mg über 15 min
  • CPR nach Lyse 90 min fortführen
  1. ECMO? (Lyse ist keine KI)

Transclude of Lyse#^a17f57

Literatur

  • Right ventricular dysfunction in sepsis. Vallabhajosyula et al. Chest 2021;159(6):2254-2263
  • Right ventricular dysfunction in ARDS. Sato et al. Critical Care 2021;152(1):181-193
  • Right ventricular dysfunction in left heart failure. Iglesias-Garriz et al. Reviews Cardiovascular Medicine 2012;13:e62-69
  • Right ventricular dysfunction in COVID. Corica et al. Nature Scientific Reports 2021;11(17774)
  • Methamphetamine-associated pulmonary hypertension. Kolaitis et al. Ann Am Thoracic Soc 2021;18(4):613-22
  • Pressors in right ventricular failure. Hoeper et al. Eur Respir J 2019;53(1):1801906; Olsson et al. Int J Cardiol 2018;272S:46-52
  • Intubation in massive pulmonary embolus. Rosenberger et al. Anes Analg 2006;102(5):1311-5

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