Resuscitation
- Volumentherapie: Isotones Bicarbonat (HCO3- <22 mM) oder VEL
- Bradykardie: Calciumgluconat 10% 30 ml, ggf. Adrenalin
- HyperK+ Therapie
Pathophysiologie
- Synergistische Bradykardie
- Normalerweise symptomatische Bradykardie nur bei schwerer HyperK+ oder toxischer Dosis AV-Blocker
- Jedoch bei Kombination auch milde HyperK+ und therapeutische Dosis AV-Blocker (Betablocker, Calciumantagonisten) ausreichend
- Teufelskreis
- Bradykardie führt zu Hypoperfusion/Schock, dies verschlechtert die Nierenfunktion (AKI)
- Dadurch wird die HyperK+ verstärkt
- Ggf. akkumulieren auch renal eliminierte Betablocker
- Risikofaktoren
- CKD
- ACE-Hemmer (UAW AKI und HyperK+) + Betablocker
- Trigger