CKD

Ätiologie

• 40% Diabetische Nephropathie
• 20% Hypertensive Nephropathie
• 10% Glomerulonephritis (häufigster Grund im jungen Alter)
• 10% PCKD
• 10% Tubulo-interstitiell (z.B. rezidivierende HWI, NSAR-Nephropathie)
• Weitere: z.B. Amyloidose

CKD Stadien

• G2: GFR 60-90
• G3a: GFR 45-60
• G3b: GFR 30-45 (kritischer cutoff)
• G4: GFR 15-30 (ggf. symptomatisch)
• G5: GFR <15 (Dialyse oder Transplantation)
• Zusatz Albuminurie: A1 <30, A2 30-300, A3 >300 mg/24h

Mechanismen

• Hypervolämie
  • Hypertonie
  • Ödeme
  • Interstitielles Lungenödem
• Urämie
  • Foetor, Hautflecken, Pruritus
  • Hämolyse
  • Pleuritis
  • Perikarditis
  • Urämische Encephalopathie
  • Urämische Polyneuropathie
  • Thrombopenie
• Elektrolyte
  • HyperK+
  • Hyperphosphatämie
  • Hypocalcämie
  • Metabolische Azidose
• Renale Anämie
  • EPO-Mangel → normochrome, normozytäre Anämie
• Renale Osteopathie
  • Sekundärer Hyperparathyreoidismus

Literatur

• S3-Leitlinie Versorgung von Patienten mit nicht-nierenersatztherapiepflichtiger Nierenkrankheit in der Hausarztpraxis - Chronisch eingeschränkte Nierenfunktion in der Hausarztpraxis