Elektrokardiogramm (EKG)

Schnellbefundung EKG Checkliste

1. Kontext: ABCDE-Kritisch? Alter, Vorerkrankungen, Pacer? Klinik?
2. Technik: 25 mm/s (1K = 200 ms) vs. 50 mm/s (1K = 100 ms)
3. Rhythmus
4. Bradykardie < nf < Tachykardie (300 / RR = HF bei 25 mm/s)
5. Rhythmisch / Arrhythmisch (SR, VHFla)
6. QRS Schmal < 110 ms < Breitkomplex (VT, Blockbild)
7. P: Pos. I/II + neg. aVR + biphas. V1 (SR)? Fehlend (VHF, SA-Block)? P:QRS (AV-Block, VHFla)? Betont? Wandernd? Invert (WPW)?
8. Achse: I+, II+, III+ (IT/ST) / III neg. (LT) / I neg. (RT)
9. Q: Pathologisches Q >40 ms / > 0.2 mV / >25% des QRS
10. R: Groß V1/V2 (RVH) / V5/V6 (LVH)? Verzögerter Progress R/S >V3/V4 (KHK)?
11. Block: QRS 110-120 (inkompl.) / >120 ms (kompl.)? OUP V1 >30 ms (RSB) / V6 >60 ms (LSB)? üLT + S-Pers. V6 (LAHB)?
12. ST / Ischämie-EKG
13. T: Pos. exkl. V1/aVR (norm.) / Neg. (KHK)? Peaked (HyperK+) / Fläche↑ (Hyperakut)?
14. QT: >1/2 RR (Long-QT)? in Abltg. mit längster QT → QTc

Textbaustein EKG

EKG: nfSR. PQ nw. QRS schmal. Achse [IT/ST]. R/S in V3/V4. ST isoelektrisch. T konkordant. QTc visuell nw.

Ableitungen

Lewis: rot Manubrium, gelb 5. ICR parast. re., grün Rippenbogen re. VAL

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• 3D-Visualisierung Lagebeziehungen
• Ärzte sind schlecht in EKGs¹
• Checkliste²
• EKG-Fehlpolung
• Niedervoltage
• AIVR

Footnotes

1. Cook DA, Oh S, Pusic MV. Accuracy of Physicians’ Electrocardiogram Interpretations: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2020;180(11):1461–1471. doi:10.1001/jamainternmed.2020.3989 ↩

2. Stefan Pieper, 2019. dasFOAM. Notfall EKG Checkliste ↩