Hypercalcäme Krise gCa2+ >3.5 mM / iCa2+ >2 mM
- Monitoring
- Volumenstatus optimieren: VEL / Schleifendiuretika
- Cortison: Dexamethason 40 mg/d 4d (empirisch für Sarkoidose/Myelom)
- V.a. Paraneoplatisch: Bisphosphonat (Zoledronat) 4 mg i.v. KI GFR >30, Calcitonin 4 IE/kg s.c. q6-12h
DD
- Primärer Hyperparathyreoidismus (PTH↑)
- Paraneoplastisches Syndrom / Osteolysen
- Vitamin-D-Intoxikation (25-OH-VitD↑)
- Sarkoidose (1,25-OH-VitD↑)
- Hyperthyreose (TSH↓)
- Familiäre hypocalcurische Hypercalcämie (Ca2+↓ im Urin)
Workup