Klassische STEMI-Kriterien
- STE ≥1 mm in ≥2 benachbarten Abltg., außer:
- V2-V3 [M <40 J.] ≥2.5 mm, [M ≥40 J.] ≥2 mm, [W] ≥1.5 mm
- V7-V9 / V3R-V5R ≥0,5 mm
OMI / STEMI-Äquivalente
- Nonsign. STE + Reziproke STD
- Hyperakutes T: AUC-Fläche↑ in DD zu HyperK+
- De Winter: Prominentes T in V1-V6 + aszend. STD ≥1 mm = RIVA-Stenose
- Wellens: oft nach sistierter AP + ohne Troponin = RIVA-Stenose
- Typ A: Biphasisches T in V2+V3
- Typ B: Tief invertiertes T in V2+V3
- Shark Fin: Verschmelzung QRS + massive STE, oft Periarrest DD HyperK+
- LSB (neu/anders + Klinik) oder mod. Sgarbossa-Kriterien:
- Konkordante STE ≥1 mm irgendwo
- Konkordante STD ≥1 mm V1-V3 (bei Pacer: V1-V6)
- Diskonkordante STE ≥25% S-Zacke
- RSB + STE (normal bewerten, DD LAE)
- Aslanger-Sign: isoliert STE III + STD in 1 von V4-V6 mit pos. T + ST V1>V2
- South African Flag: STE aVL, I, V2 = hochlateral
- Hauptstamm-EKG: STE aVR + STD ≥6 Abltg. = Typ-2-Infarkt/Schock ± 3G-KHK
DD STEMI-Mimics
- Kritisch:
- Intrakranielle Blutung/Hirndruck insb. SAB (ausgeprägt T-Neg.)
- Aorta
- HyperK+ (peaked T, QRS-Verbreiterung)
- LAE (Tachykardie, T-Neg. V1-V4 + III, ohne III eher ACS)
- Dringlich:
- HyperCa2+
- Brugada
- Kardiomyopathie (ARVD, HOCM, Tako-Tsubo)
- Hypothermie
- Perimyokarditis
- Intox (Na+ Kanal Blocker)
- Sonstige:
- Blockbild
- Schrittmacher-EKG
- Ventrikel-Aneurysma, myokardialer Tumor
- Benign Early Repolarisation (BER)
Poster
