Na+ Kanal Blocker / Natriumkanalblocker inkl. Trizyklika (TCA)

Rapid Reference

• Antidot: NaBic 8.4% 100 ml Bolus i.v.

DD Na+ Kanal Blocker

• Trizyklische Antidepressiva (TCA)
• Antiarrhythmika Ia/Ic, Lokalanästhetika, Chloroquine, Propranolol, Carbamazepin

EKG Features

• ==QRS-Verbreiterung >100 ms in II==
• Großes R’ in aVR¹
• Sinustachykardie (aufgr. anticholinerge M1-Blockade)
• Long-QT

Workup

• Symptome: [1-3h] Müdigkeit, Hypotonie, Sinustachykardie, [schwerer Verlauf] ==Anticholinerg==, Delir, Koma, ==QRS-Verbreiterung/VT==, HypoK+, HypoNa+
• Überwachung: Tachykardie +12h, EKG-Veränderungen +24h, beschwerdefrei (und kein Retard) +6h

Beispiel

Literatur

• Toxinfo: TCA allgemein

Footnotes

1. Rechter Schenkel ist sensibler bzgl. Na+ Blockade → Rechtsachsen-Deviation = dominantes R’ in aVR ↩