Schwäche & AZ-Minderung inkl. Liegetrauma

Komplikationen mit hoher Letalität: Delir + Liegetrauma

Häufige Ursachen bei Pflegebedürftigen ("KEIM" + weitere)

• Kardiovaskulär: z.B. VHF, ACS, Herzinsuffizienz, Exsikkose/AKI
• Elektrolyte: insb. HypoNa+, Mangelernährung
• Infektion: Sepsis
• Medikamente: Neu? Interaktionen? Intox? Entzug? Ammoniak/HE?
• Harnverhalt? Obstipation?
• Trauma (SHT, Schmerzen, Liegetrauma)?

(Fremd-)Anamnese

• S: H.a. Infektion?
• M: Anticholinerg? Sedativa? Antipsychotika? Opioide? Interaktionen? Neue Meds?
• E: Funktioneller Vorzustand?
• Sozial: Therapieziel (Palliativ)?

Workup

• U: VP (insb. AF, HF)? Vollständiger Status (Herz, Lunge, Abd., Beine, Haut, Neuro), Delir-Screening 4AT
• EKG
• POCUS: RUSH
• Labor: Profil “Unklar”, CK, BGA
• Urin: U-Status

Management

• Kausale Therapie
• Delir siehe dort
• Liegetrauma: Zugrundeliegende Ursache,AKI-Therapie; bei Rhabdomyolyse forcierte Diurese evtl. +Mannitol

Literatur

• IBCC: Delirium