Rapid Reference
- Symptome: Neuromuskuläre Übererregbarkeit (Hyperreflexie, Cloni) + Sympathomimetisch (Tachykardie, Schwitzen, Diarrhoe, Hyperthermie, Mydriasis) + Bewusstseinsstörung (Agitation, Delir, Vigilanzminderung)
- Killer: Hyperthermie, Kombination mit MAO-Hemmern (inkl. Linezolid)
- Therapie:
- Symptomatisch
- Hyperthermie >39-40°C: Kühlung/TTM
- Erwäge: 5-HT2A-Antagonist (Cyproheptadin, Olanzapin)
Auslöser
- Zeitlicher Verlauf: Symptombeginn innerhalb von Stunden nach Einnahme
- * = häufigste
- SSRI
- Citalopram*
- Escitalopram*
- Fluoxetin*
- Paroxetin*
- Sertralin*
- SNRI
- Venlafaxin*
- Duloxetin
- Andere Antidepressiva
- MAO-Inhibitoren (Moclobemid)
- Bupropion* (kontrovers diskutiert)
- Trazodon*
- Lithium
- Drogen
- Amphetamine
- Metamphetamine
- MDMA (Ecstasy)
- Kokain
- Antiepileptika
- Lamotrigin*
- Opioide
- Tramadol*
- Fentanyl
- Weitere Substanzen:
- Dextromethorphan*
- Linezolid (wirkt auch als MAO-Inhibitor!)
- Methylenblau (wirkt auch als MAO-Inhibitor!)
Stadien
- Mild: Induzierbare Cloni + Tachykardie, Hypertonie + Angst
- Moderat: Okuläre Cloni, Tremor + Hyperthermie <38.5°C, Flush, Mydriasis + Agitation
- Schwer: Muskelrigidität + Hyperthermie >39-40°C + Vigilanzminderung, Krampfanfall