Tachykardie & Palpitationen

Notfall-Kardioversion

1. Indikation = Instabilitäskriterien:

• Schock / Vigilanz↓
• Akute Herzinsuffizienz / Lungenödem
• Angina pectoris oder Ischämie-EKG

2. ABC: Monitoring, i.v.-Zugang, BVM, Absaugung
3. DD zu VT: Bedarfstachykardie? ==HyperK+? Intox==?
4. Patches: VT/VHF AL¹, SVT AP
5. Analgosedierung: z.B. Midazolam 5 mg
6. SYNC, R-Marker abwarten
7. Schock: VT 120-150 J, VHF 200 J, SVT 120 J
8. Failure: Patch-Position? Elektrolyte? Intox? ggf. Amiodaron 300 mg in G5 als KI

Killer

• VT
• FBI (VHF+WPW)
• Herzinsuffizienz
• HyperK+
• Na+ Kanal Blocker

Management

• Supportiv: MgSO4 10% 20 ml (8 mmol Mg2+) i.v. KI und K+ hochnormal