Husten

Einteilung

• Zeitlich: Akut <3 Wochen / Chronisch >8 Wochen
• Klinisch: Produktiv (Hämoptysen?) vs. Unproduktiv

DD

• Killer:
  • LAE
  • Pneumonie
  • Herzinsuffizienz/Lungenödem
  • COPD, Asthma
• Häufig: Infekt obere AW, Bronchitis, postinfektiös, UAW (ACE-Hemmer), chronischer Husten
• Seltener: Aspiration, GERD, Tbc, Tumor, Pneu

Workup

• A: [S] Auswurf? [M] ACEi? [P] Allergie? [E] Aspiration/plötzlich?

Symptomatische Therapie

• Antitussiva bei schlafstörendem Husten: Noscapin 50 mg / 30° q8h (Cave: enth. Alkohol, KI Schwanger)

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Hämoptysen

Resuscitation ("A vor C!")

• Inhalation TXA 1 g + Adrenalin 5 mg p.i.
• Lagerung auf vermutl. blutende Seite
• Blutungsmanagement, ggf. permissive Hypotension¹
• RSI bei resp. Erschöpfung in SALAD mit Doppellumentubus/Bronchusblocker, alt. ETT >8.0 Ch ± einseitige Intubation gesunde Seite (Physiologisch schwieriger Atemweg)
• Bronchoskopie und CT-A

Footnotes

1. Blutung meist aus Bronchialarterien, nicht Lungenarterien, d.h. von systemischen RR abhängig ↩

Link zum Original

Literatur

• S3-Leitlinie Akuter und chronischer Husten